50代　女性。爪が痛いということで来院。自己処置で　爪を磨いていたが　痛みがさらに増したということです。爪甲を上から押さえつけるのが一番痛いとのことでした。

初診時の　臨床写真です。

爪が　ほんのり　赤く　なっているのがわかるでしょうか？見るからに　爪の下が出血していそうです。

側爪郭（爪の横の皮膚）には　特に炎症なく　爪の陥入もありません。ということで　爪下血腫を疑いました。

爪甲に穴を開けると　血性かつ漿液性の浸出液が出てきました。これで診断確定。
怖そうに思われるかもしれませんが、穴を開けるのは　そんなに痛くありませんよ。

上から抑えて　浸出液を外に出せば　痛みは軽減します。
歩くたびに　爪の下にたまったものが　押し出されていきます。

たまっていたところの爪は剥離してしまいますけれども。（爪が白くなるということ）

重たいものを指に落としたり、運動などで爪先を強く打ったり、合わない靴を履いていたりすることが　この爪下血腫の主な原因であるとされています。

巻き爪の患者さんに　繰り返す爪下血腫を伴うと　矯正治療がうまくいきにくい印象があります。お気をつけください。

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