巻き爪矯正の治療事例その２です。

今回は　肉芽腫を伴った　巻き爪の治療事例です。

患者は　20歳代　男性。
主訴：2年以上続く左1趾の巻き爪+肉芽腫、歩行時の疼痛
初診時の臨床写真です。爪の傍に小指頭大の紅色の易出血性の小結節を認めていました。これがいわゆる肉芽腫と呼ばれるものです。

テーピングと塗り薬を薦めて　約１週間後。次は処置前の写真です。

テーピングと外用により、やや肉芽腫はやや黒くなりましたが、十分な縮小を残念ながら得られず、追加の治療をすることになりました。
それでは正面から、

爪は彎曲し、皮膚に陥入しております。よってこれはベースに巻き爪があり、爪が皮膚に刺さったり、擦れたりすることで、些細な傷が肉芽腫に悪化したものと考えられます。

治療法はいくつかありましたが、患者さんと、ご相談した結果、巻き爪矯正（VHO）とガター法を併用することになりました。
次は、初回治療直後の写真です。

なるべく　肉芽腫付近にワイヤーが当たらないように　固定しました。わかりにくいかもしれませんが、爪と肉芽腫との直接的な接触を避けるために、ガターチューブを入れています。

矯正後にガターチューブを入れるのは　麻酔するほど痛くありませんよ。このような症例では、矯正なしで入れるには麻酔しないと難しいでしょうね。次はこの方の、3ヵ月後の写真です。

肉芽腫はどこにあるのでしょうか？　全くなくなってしまいましたよね。

わずかな爪の彎曲は残るものの　爪の形も矯正されておりますね。

この方は運良く　1回の治療、しかも3ヶ月で治療を終えることができましたが、概ね爪の矯正治療期間は１年かかります。その間　最低３ヶ月に１回程度の通院を必要とします。

肉芽腫を伴う事例は　比較的若い方に多いです。かくいう小生も高校時代はこの状態でしたので、海水浴やプールの授業がとても嫌だった記憶がございます。

肉芽腫を伴う事例も、昔は難渋することもありましたが、ほぼこの矯正治療をベースとした治療で　爪を抜かずに済むようになっております。

当院は巻き爪の矯正を年間約800趾前後行っております。
全ての症例に有効というわけではありませんが、
爪周囲の痛みでお悩みの方は　一度受診してみてください。

受診の際には、巻き爪矯正VHOのよくあるお問い合わせもご参照ください。

クリニック名：二条駅前なかみち皮膚科クリニック
HP：http://nijd.dr-clinic.jp/
受付予約専用HP：http://ssc2.doctorqube.com/nijd.dr-clinic/　（初診の方も使用可能）
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