記録的な寒波が京都にもやってきて　格段に手足が寒くなる季節がやってきましたね。

暖冬だなといっていたのが　突然様変わりしましたね。

この季節になり　皮膚科に訪れることが増える病気の一つに　凍瘡（しもやけ）　があります。

凍瘡が特に出現しやすい場所は　手足の指、耳たぶ、頬、鼻でございます。

典型的な臨床写真はこちらです。右足の指が　紫色に変化していますね。

凍瘡の原因は　皮膚の温度が低下して　血流が悪くなることです。
予防としては　保温性のある手袋、靴下、耳あてなどを利用することです。寒空の中自転車などに乗るときには是非対応してくださいね。足浴・手浴も有効です（炭酸泉などは特にお勧め。）

治療としては

①やはり　保温です。　火傷しない程度に温めましょう。上記の予防を徹底しましょう。

②は血流を改善する作用のある保湿剤を塗ること。病院での処方薬としては　ヒルドイドとユベラ軟膏があります。
塗り薬は基本何回塗っても良いです。特に入浴後など足を拭いた後には必ず塗るようにしてください。拭き残した皮膚の水分が蒸
発するときに気化熱により皮膚温が低下するためです。

③それでも治まらない時には飲み薬の出番です。
当院では　漢方薬の当帰四逆加呉茱萸生姜湯を　よく用いています。
それでも良くならない場合には　コレキサミンなどを用いております。

上記治療に抵抗性の方、潰瘍ができた方、季節外れの真夏の凍瘡の方、好発部位以外にも凍瘡様の赤身がある場合には　膠原病や閉塞性の血管病変があるかもしれませんので　精査が必要になる場合があります。　ご注意ください。

クリニック名：二条駅前なかみち皮膚科クリニック